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比如常见的胆绞痛,胆囊炎和胆管炎都会出现右上腹疼痛

简介: 比如常见的胆绞痛,胆囊炎和胆管炎都会出现右上腹疼痛,而肝脏的肝脓肿也有可能。

其实在临床当中,肚子疼是非常常见的主诉,甚至有研究表明,急诊科10%的患者都是腹痛。

肚子疼可不是小事,炎症的时候也有可能危及生命,比如脏器损伤以及血管问题。

虽然,很多时候肚子疼不会危及生命,但是也有可能存在阑尾炎,盆腔炎,这会对患者的生命安全造成很大影响。

肚子疼之后,无论是患者还是医生,最想搞明白的就是痛的原因。

如果是空腔脏器,比如肠道由于神经纤维牵拉所导致的疼痛就是内脏性疼痛。

疼痛很有可能起源于内脏,由于牵拉和中空内脏的破裂就会导致躯体性疼痛。

当然如果一个地方痛并不仅仅是代表这个区域里面的脏器疼,有可能是牵涉痛,比如心脏问题也有可能出现肚子疼。

其实还是要按照疼痛部位来考虑,在临床当中我们把肚子常规分为9个部分,也就是所谓的九宫格。

根据疼痛的位置不同,疼痛的原因也有千差万别。

在这里,可能是胆道,肝脏,肾脏的疼痛。

比如常见的胆绞痛,胆囊炎和胆管炎都会出现右上腹疼痛,而肝脏的肝脓肿也有可能。

同样是胆道问题,胆绞痛和胆管炎也能出现上腹部疼痛。

不过和典型的右上腹部一样,背部不适也是上腹部疼痛的主要原因。

更为重要的是,如果有胰腺炎也是上腹部痛。

最常见的疼痛原因可能就是胃部疾病,比如胃炎。

同样,脾脏也在这里,脾脏梗死和脾脏破裂也可能是这里的问题。

很多人觉得肚脐周围没什么这样的脏器,其实不对,这里最重要的就是肠道,如果肚脐周围疼,可能是肠道出现了疾病,比如早期的阑尾炎和小肠梗阻。

当然在肠道下方更为致命和主要的就是大动脉,如果出现主动脉夹层或者肠系膜缺血,也会表现为脐周痛。

对于右下腹大家最为熟悉的就是阑尾炎,确实阑尾炎也可能出现右下腹疼痛。

而对于妇科疾病,右下腹疼痛也比较常见,宫外孕和卵巢扭转都是常见的问题。

和右下腹的疼痛原因很像,最为常见的也是阑尾炎和结肠炎,当然和右下腹疼痛一样,宫外孕和卵巢扭转也会导致这种疼痛。

很多人肚子疼并不是某一个区域疼痛,也不是某一部分疼痛,而是整个肚子哪里都痛。

其实这种问题是很棘手的,不过在临床中也会碰到。

如果肚子到处都痛,一般被称为弥漫性疼痛,这很有可能是肠梗阻以及肠穿孔导致的。

而且血管疾病也会出现全腹部疼痛,比如主动脉夹层、肠系膜缺血。

其实腹部疼痛的原因是非常多的,在这里只是介绍了一些比较常见和主要的原因。

当然疼痛和疼痛不一样,并不是每一个人对疼痛的理解和认识是相同的,这只是一种主观的表现和阐述。

但是,有两类人的疼痛应该格外小心。

其实这两类人是腹部疼痛的高危人群,特别是老年人,因为血管疾病以及外科疾病的风险会更高。

曾有研究表明,65岁以上患者肚子疼的情况,手术可能性更大,有40%患者需要手术干预。

因为和一些年轻人相比,老年患者疼痛的症状并不典型,而且通常没有什么特异性症状。

而对于免疫力低下的人群来说,在感染之后早期可能并不显著。

而累及到腹膜时,感染扩大之后才会出现表现,这其实是他们免疫反应迟钝的结果。


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